Afiliación | SIMEBAL

	Categorías
Atención Primaria Farmacéuticos General Hospitales Hospitales IB-Salut Ibiza y Formentera M.I.R., F.I.R.,… Mallorca Menorca SUAP y 061

	Encuesta
¿COLEGIACION OBLIGATORIA o VOLUNTARIA? obligatoria voluntaria Ver resultados Encuestas anteriores

Prensa:

(1º cuplimentar, 2º imprimir y 3º remitir por fax al Sindicato)

SINDICATO MEDICO LIBRE DE BALEARES
SINDICAT MÈDIC LLIURE DE BALEARS
(Miembro de CESM y de CEMSATSE)
Galería Jaume III, 2,4º-A . Palma de Mallorca.(CP 07012).
Tel. y fax: 971-713618. Correo-e: cesm@simebal.com

FICHA DE AFILIACIÓN

Fecha

D.N.I.

Nº Colegiado

Apellidos:

Nombre:

Domicilio:

Población:

C.P.

Tlf. fijo:

Tlf. móvil:

e-mail:

Especialidad médica:

Centro de trabajo:

Categoría:

Banco/Caja (adeudo cuotas):

Número de la cuenta:

Firma: ………………………………………..

(Carta orden de domiciliación para enviar a su BANCO)

SR. DIRECTOR DEL BANCO o CAJA DE

Le ruego que, hasta nuevo aviso, atienda los recibos trimestrales que le serán presentados al cobro por el Sindicato Médico Libre de Baleares, con cargo a mi cuenta corriente o libreta número:

Sin otro particular le saluda atte.,

, a día

Firmado: Dr./Dra. D./Dª:………………………………………………………..

NOTA: se recuerda que el importe de las cuotas de afiliación a sindicatos, pueden deducirse en el I.R.P.F. (Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas), en los rendimientos del trabajo personal asalariado.